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肺癌晚期脑转移 高浓小分子标靶药见效
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世界各国特别是工业已开发国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,其治疗选择也越来越多,一名四十岁高阶警官执勤时突然晕眩,瞬间意识不清开车撞上电线杆,紧急送医发现脑及肺部异常,进一步检查竟然是肺癌晚期脑部转移,接受外科手术切除肿瘤,後续检测EGFR(细胞表皮生长因子接受器)基因型为阳性,义大癌治疗医院胸腔外科部长郑裕仁医师表示,这名患者在使用高浓度小分子标靶药物治疗,二个月後重回工作岗位,後续疾病存活期更长达五年,医师说,肺癌即使已是晚期脑转移,也不要轻言放弃,应积极面对接受治疗,才能得到好的控制。
郑裕仁医师表示,肺癌初期无明显症状,除非侵犯其他器官,如侵犯气管引发长期咳嗽、侵害到声带造成声音沙哑才容易被发现,所以往往确诊时高达七成已进展到晚期。临床上,医师说,严重脑转移病人可能因肿瘤压迫造成局部脑水肿而出现类似中风症状,如半边手脚不听使唤,依压迫位置、大小而有差异,倘若症状轻微可能只有头晕、头痛情形,容易被忽视而延误就医。
郑裕仁解释,当检测到EGFR基因变异,可使用高浓度小分子标靶药物治疗,有高达八成病友的肿瘤缩小或消失,有助病情维持稳定没恶化的存活时间超过一年,若脑转移肿瘤太大可评估先开刀、解除症状,再做後续标靶或放射线治疗。肺癌脑转移机率高,建议应规律进行电脑断层、核磁造影等精密检查。
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