全球负担

2014年全球估计有4.22亿成人患有糖尿病，相比之下，1980年时有1.08亿人。全球糖尿病（年龄标化）患病率自1980年以来增加了近一倍，在成人中从4.7%上升到

8.5%。这表明超重或肥胖等相关风险因素也出现增加。过去十年中，低收入和中等收入国家中糖尿病患病率的上升速度超过了高收入国家。

2012年糖尿病导致了150万人死亡。而血糖超标通过增加心血管病和其它疾病的风险导致了另外220万人死亡。这370万例死亡中43%发生在70岁之前。低收入和中等收入国家中发生在70岁之前的高血糖或糖尿病死亡百分比高于高收入国家。

区分1型糖尿病（需要注射胰岛素来维持生命）和2型糖尿病（人体不能正常利用所产生的胰岛素）通常需要进行复杂的实验室检测，因此没有分别对1型糖尿病和2型糖尿病的患病率做过全球估算。绝大多数患者罹患的是2型糖尿病。这种糖尿病曾经几乎全部发生在成人当中，但现在也出现在儿童中。

并发症

所有类型糖尿病都可能导致人体许多部位的并发症，并可能增加过早死亡的总体风险。可能的并发症包括心脏病发作、中风、肾功能衰竭、下肢截肢、视力减退和神经损伤。在妊娠期间，糖尿病控制不力可能增加胎儿死亡和其它并发症的风险。

经济影响

糖尿病及其并发症通过直接医疗费用以及工作和工资损失给糖尿病患者及其家庭、卫生系统和国家经济造成巨大经济损失。虽然主要费用源自医院和门诊医护，但胰岛素类似物 ¹的成本升高也是一个因素，尽管极少有证据表明胰岛素类似物与较廉价的人胰岛素相比具有更明显的优势，但却在越来越多地开处胰岛素类似物。

预防糖尿病

以当前的知识无法预防1型糖尿病。但具备一些有效的办法可以预防2型糖尿病并防止各类糖尿病都可能导致的并发症和过早死亡。这些包括针对全民以及具体环境（学校、家庭、工作场所）的政策和做法，旨在促进所有人的健康，不论是否患有糖尿病，例如经常锻炼，健康饮食，避免吸烟，以及控制血压和血脂等。

应当在非传染性疾病综合管理框架内努力提高糖尿病的诊断和治疗能力，以便产生更好的结果。至少可以将糖尿病管理和心血管病管理结合起来。在结核病和/或艾滋病毒/艾滋病患病率高的地区可以考虑对糖尿病和这些疾病进行综合管理。

国家预防和控制糖尿病的能力

2015年非传染性疾病国家能力调查中对国家预防和控制糖尿病的能力做了评估，发现这方面国家能力随区域和国家收入水平而有很大差异。多数国家报告具有国家糖尿病政策，同时还具有减少主要风险因素的国家政策和改善糖尿病管理的国家指南或治疗方案。然而，在一些区域以及在低收入国家中，这些政策和指南缺乏资金供应，得不到落实。

低收入国家中的初级卫生保健从业人员通常无法获取必要的基本技术来帮助糖尿病患者适当管理其疾病。只有三分之一低收入和中等收入国家报告大体能够在初级卫生保健设施提供最基本的糖尿病诊断和管理技术。

许多国家在过去五年中就缺乏身体活动以及超重和肥胖的流行率进行了基于人群的全国调查，但只有不到半数国家将血糖测量列入了这些调查。

结论和建议

这是世卫组织第一份《全球糖尿病报告》，强调了糖尿病问题的规模巨大，也强调了有逆转当前趋势的可能。采取一致行动对付糖尿病的政治基础已经存在，并已贯穿在可持续发展目标、联合国关于非传染性疾病问题政治宣言和世卫组织非传染性疾病全球行动计划之中。若以这些为基础，将可促进各方的行动。

各国可根据世卫组织2013-2020年非传染性疾病全球行动计划的目标采取一系列行动，减少糖尿病的影响：

1. 建立诸如高级别多部门委员会等国家机制以确保非传染性疾病综合应对方面的政治承诺、资源分配、有效领导和宣传，尤其要关注糖尿病。
2. 建设卫生部的能力以发挥战略领导作用，动员各部门和社会各界的利益攸关方参与。制定国家目标和指标以促

进问责制。确保充分核算国家糖尿病政策和计划的成本，随后提供资金并加以实施。

1. 优先注重采取行动，从出生前和婴幼儿期开始，预防人们超重和肥胖。实施政策和规划促进母乳喂养和健康饮食，并劝阻消费诸如含糖汽水等不健康的食品。创建促进身体活动的支持性和社会环境。将财政政策、立法、改变环境和提高健康风险意识综合起来可在必要规模上最有效地促进健康饮食和身体活动。
2. 加强卫生系统对包括糖尿病在内的非传染性疾病的应对，特别是在初级卫生保健一级。在初级卫生保健设施实施指南和治疗方案以改善糖尿病的诊断和管理。制定政策和规划以确保公平获取基本的诊断和管理技术。使所有有需要者能够获得并负担诸如人胰岛素等基本药物。