营养不良是阿尔茨海默病（ Alzheimer’s disease AD）患者最常见的营养问题，但目前仍缺乏对AD患者营养状况的全面评估。这项研究旨在确定不同营养指标与不同阶段AD的潜在关联。
      该项研究把受试者，包括具有正常认知能力（Normal Cognition NC）的个体和诊断为AD的患者，被连续纳入这项横断面研究中。收集了人口统计学信息、身体成分、饮食模式、营养评估量表和营养相关的实验室变量。用二元逻辑回归分析和受试者操作特征（receiver operating characteristic ROC或称感受性曲线）曲线用于表明营养相关变量与不同阶段AD之间的关联。
      研究共纳入266名受试者，其中包括73名NC受试者、72名AD所致轻度认知障碍受试者（AD-MCI）和121名AD所致痴呆受试者（AD-D）。三组之间的饮食模式没有显著差异，包括地中海饮食和针对神经退行性延迟（MIND）饮食的地中海-DASH饮食干预。较低的身体质量指数值、较小的臀围和小腿围、较低的微型营养评估（Mini Nutritional Assessment MNA）和老年营养风险指数（GNRI）评分以及较低的总蛋白、白蛋白、球蛋白和载脂蛋白A1水平与AD相关（all p<0.05)。总蛋白和白蛋白水平区分AD和非AD的能力为最强（AUC 0.80, 95% CI 0.74–0.84, p<0.001），通过结合小腿围、营养评估得分和白蛋白水平而增加（AUC 0.83, 95% CI 0.77–0.88, p<0.001)。白蛋白水平区分NC和AD-MCI为最强（AUC 0.75, 95% CI 0.67–0.82, p<0.001），并且营养评估在区分AD-MCI和AD-D方面得分最高（AUC 0.72, 95% CI 0.65–0.78, p<0.001)。
      研究结论显示患者组与对照组相比，AD患者的营养状况明显受损，并且随着AD进展趋于恶化。对有营养风险或营养不良的个体进行早期识别并干预可能对降低AD的风险、控制疾病进展非常有益。 Journal reference: 
He, M., Lian, T., Liu, Z., Li, J., Qi, J., Li, J., Guo, P., Zhang, Y., Luo, D., Guan, H., Zhang, W., Zheng, Z., Yue, H., Zhang, W., Wang, R., Zhang, F., & Zhang, W. (2024). An investigation into the potential association between nutrition and Alzheimer's disease. In Frontiers in Nutrition (Vol. 11). Frontiers Media SA, DOI – 10.3389/fnut.2024.1306226, https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2024.1306226/full
作者：中国首都医科大学北京天坛医院中国国家神经疾病临床研究中心