一项新研究表明，即使适度坚持组合饮食(一种基于植物的降胆固醇策略)，也可以显著降低年轻人的心血管风险因素，并可将心脏病发作推迟十多年。
多伦多大学的研究人员进行了一项横断面多种族队列研究，以评估组合饮食对一系列心血管风险因素的影响，包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。这些发现发表在BMC公共卫生杂志上。
背景  心血管疾病是全世界死亡的主要原因。几种健康状况会增加心血管疾病的风险，包括如糖尿病、肥胖症、高血压和高脂血症。
现已探明高脂血症(高胆固醇)会以剂量依从的方式增加心血管疾病风险。在各种脂质分子中，已经发现LDL-C与心血管疾病的较高发病率有因果关系。因此，从年轻时开始对高脂血症进行早期管理是预防心血管疾病的有效策略。
组合饮食是一种治疗性的植物性饮食策略，专门可降低血液胆固醇水平。它含有五种可降低胆固醇的食物成分，包括植物蛋白、粘性纤维、坚果、植物甾醇和单不饱和脂肪酸。重要的是，组合饮食评分还为动物来源的饱和脂肪和胆固醇摄入量分配了反向点，因此这些食物的摄入量越低，被认为是越好。
现有的临床证据表明，组合饮食在降低几个心血管风险因素方面非常有效，包括中年人的LDL-C、总胆固醇、甘油三酯、C-反应蛋白以及收缩压和舒张压。
鉴于组合饮食的心脏保护作用及其在不同民族文化的人群中功效和相关信息的缺乏，该研究旨在评估饮食与LDL-C和其他已确定的心血管危险因素的关系。
研究设计  该研究分析了多伦多营养基因组学与健康研究中1507名男性和女性的数据，这是一项横断面研究，调查了饮食摄入和基因变异对具有不同种族文化背景的年轻的加拿大人慢性病生物标志物的影响。
参与者的饮食摄入量通过有效的食物频率问卷进行评估，他们对组合饮食的坚持程度通过组合饮食评分进行评估。进行适当的统计分析以确定评分与LDL-C和其他已确定的心血管危险因素的关系。
强调的是，该研究是一项横断面观察研究。
研究结果  这项研究包括不同种族的参与者。那些更能坚持组合饮食的人大都是高加索人，而在最高坚持组中，东亚人、南亚人和其他种族的人相对较少。
坚持严格组合饮食的参与者表现出明显较低的LDL-C、总胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇(非HDL-C)、收缩压和舒张压水平。
同样，这些参与者表现出较低的身体质量指数(身体质量指数)、腰围、体重和脂肪质量指数(FMI)。
该研究比较了不同程度的饮食依从性，并揭示了与低依从性相比，50%和100%的饮食依从性可分别延迟6年和13年开始出现心血管病风险。
然而，该研究没有发现坚持组合饮食与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)或整体空腹血糖水平之间的显著关联。
在数据分析的协变量中，性别和种族分别对组合饮食与总胆固醇和空腹血糖的关系有很大影响。根据研究结果，饮食对总胆固醇的影响在男性中比在女性中更强。同样，与其他种族相比，东亚人和南亚人的饮食对空腹血糖的影响更大。
研究意义  该研究强调了组合饮食在降低几种心血管风险因素水平方面的健康益处，包括LDL-C、非HDL-C、总胆固醇、收缩压和舒张压。该研究还发现，这种饮食在改善人体体型数据是有效的，包括如身体质量指数、腰围、体重和脂肪质量指数。
虽然观察到的LDL-C下降幅度不大，约为0.1 mmol/L，或最高依从性组比最低依从性组低4%，但这与他汀类药物每剂量加倍所观察到的最低降脂作用相当。这一观察表明，随着对饮食的坚持差异越来越大，甚至在年轻人中也可以观察到与LDL-C有意义的联系。
众所周知，年轻人经历的生活转变，包括离家和辍学，会对饮食质量产生负面影响。因此，健康的饮食干预对这一年龄组减少心血管风险因素的终生坚持尤为重要。
这项研究从一个大城市大的学校园招募年轻人，这可能会限制研究结果的普