十大死因之一,腹泻病仍然是一个重大挑战。然而,这类疾病的绝对死亡人数下降幅度最大,从2000年的190万下降到2019年的110万。绝对死亡人数增加最多的是缺血性心脏病,自2000年以来增加了100多万,达到310万。2000年位居前十个死亡原因之列的艾滋病毒/艾滋病的排名下降幅度最大,从第8位降至第15位。

      在中高收入国家,肺癌死亡人数显著上升,增加了411 000人;是其它三个收入组别死亡人数增长总和的两倍多。此外,与其它收入组别相比,中高收入国家胃癌的发病率很高,胃癌只在这一收入组别位居10大死亡原因之列。
      就绝对死亡人数而言,下降幅度最大的疾病之一是慢性阻塞性肺病,死亡人数减少了近264 000人,降至130万人。然而,死于缺血性心脏病的人数增加了120多万,就死于这种疾病的绝对人数而言,是所有收入组别中增幅最大的。
      在中高收入国家的十大死因中,只有一种传染病(下呼吸道感染)。值得注意的是,自2000年以来,这一收入组别的自杀死亡人数下降了31%,2019年降至234 000人。

      在高收入国家,除两种疾病外,所有十大疾病的死亡人数都在增加。2000年至2019年期间,10大死亡原因中总死亡人数下降的只有缺血性心脏病和中风,分别下降了16%(或327 000人死亡)和21%(或205 000人死亡)。高收入组别是这两种疾病的死亡人数一直在减少的唯一收入组别。尽管如此,缺血性心脏病和中风仍然位居这一收入组别的三大死亡原因之列,2019年死亡人数总计超过250万。此外,高血压心脏病的死亡人数正在上升。这一疾病已从第18位主要死亡原因上升到第9位,反映了一种全球趋势。
      在高收入国家,阿尔茨海默病和其它痴呆症导致的死亡人数有所增加,已经超过中风,成为第二大死因,在2019年导致了814 000人死亡。另外,与中高收入国家一样,高收入国家的十大死因中只有一种传染病——下呼吸道感染。 为什么我们需要知道人们死亡的原因?
      为了改善生活方式,知道人们的死亡原因是很重要的。衡量每年的死亡人数有助于评估我们卫生系统的有效性,并将资源引向最需要的地方。例如,死亡率数据可以帮助在运输、粮食和农业以及环境和卫生等部门集中开展活动和分配资源。
      COVID-19突出表明,各国必须投资于民事登记和人口动态统计系统,以便每天计算死亡人数,并指导预防和治疗工作。COVID-19还揭示了大多数低收入国家中数据收集系统固有的分散性,在这些国家,决策者仍然不确定有多少人死亡以及死亡的原因。
      为解决这一关键差距,世卫组织与全球行为者合作,推出了《揭示COVID-19死亡人数:快速死亡率监测和疫情应对技术包》。通过为快速死亡率监测提供工具和指导,各国可以收集按日、周、性别、年龄和地点分列的死亡总数数据,从而使卫生领导人能够为增进健康作出更及时的努力。
      此外,世界卫生组织通过经过整合和改进的《国际疾病分类》(ICD-11)制定数据收集、处理和综合的标准和最佳做法,《国际疾病分类》是一个数字平台,有助于报告及时和准确的死因数据,以便各国定期生成和使用符合国际标准的卫生信息。
      例行收集和分析按年龄、性别和地理位置分列的高质量死亡和死因数据以及残疾数据,对于在全世界改善健康状况和减少死亡和残疾至关重要。 编者按
      本实况报道从中摘录信息的世卫组织《全球卫生估计》提供了全面和可比的健康相关数据,包括预期寿命、健康预期寿命、死亡率和发病率,以及全球、区域和国家各级按年龄、性别和原因分列的疾病负担。2020年发布的估计报告了从2000年到2019年每年160多种疾病和伤害的趋势。 

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