长时间持续久坐和间歇性久坐与癌症发病率和死亡率的关系

一项基于 91,292 名UK Biobank参与者的队列研究

当前的久坐行为（SB）指南主要强调的是久坐的总时长。而我们探讨了‘间歇性久坐’与‘长时间持续久坐’在一系列癌症结局方面的差异。

本研究共纳入了 91,292 名拥有有效加速度计数据的英国生物样本库（UK Biobank）参与者。参与者的中位随访时间为 12.38 年（四分位距为 11.56–13.15 年）。研究采用了一种基于随机森林模型的两步法对久坐行为（SB）进行分类。针对总体新发癌症和癌症死亡，以及肥胖相关癌症、2型糖尿病相关癌症和 23 种特定部位癌症，研究应用了多变量 Cox 比例风险模型。模型对人口统计学、社会经济地位、生活方式、饮食和健康状况等因素进行了调整，包括年龄、种族、贫困程度、受教育水平、吸烟、饮酒、饮食和患病数量。此外，研究还使用了等时替代模型，以评估用间歇性久坐或身体活动（PA）替代长时间持续久坐时相关的癌症风险。

在调整了社会人口学和生活方式因素后，长时间持续久坐每增加 1 小时，总体癌症死亡风险就会相应升高（风险比 [HR] 为 1.09；95% 置信区间 [CI] 为 [1.06, 1.11]；p < 0.001）。如果每天用 1 小时的轻度身体活动替代长时间持续久坐，则与较低的总体癌症死亡风险相关（轻度身体活动 HR 为 0.88；95% CI 为 [0.79, 0.99]；p = 0.033）。同样，每天用 30 分钟的中等强度身体活动替代长时间持续久坐，也与较低的总体癌症死亡风险相关（中等强度身体活动 HR 为 0.92；95% CI 为 [0.86, 0.99]；p = 0.024）。该研究的主要方法学局限性包括观察性设计、残余混杂因素、健康志愿者偏倚，以及因加速度计佩戴时间仅为 7 天而导致的测量不精确。

结果显示与久坐行为相关的癌症风险，特异性地存在于长时间持续久坐中。用身体活动替代长时间久坐，与较低的癌症风险相关。

图 2. 久坐行为（SB）与综合癌症结局之间的非线性关联。所有模型均对以下因素进行了调整：年龄、性别、种族、贫困程度、受教育水平、吸烟、饮酒量，以及糖、加工肉类、红肉、果蔬和富含油脂鱼类的摄入量。肥胖相关癌症包括：食管癌、肝癌、肾癌、骨髓瘤、胰腺癌、结直肠癌、胆囊癌、乳腺癌、卵巢癌和甲状腺癌。2型糖尿病（T2D）相关癌症包括：甲状腺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、子宫内膜癌、食管癌、结直肠癌、肾癌、胆囊癌、卵巢癌、非霍奇金淋巴瘤、白血病和膀胱癌。面板 (A)、(B)、(C) 和 (D) 分别代表总体癌症死亡率，以及总体癌症、肥胖相关癌症和 T2D 相关癌症的发病率之间的关联。