一项新研究发现，避免三个健康风险因素可能将患痴呆的几率推迟约13年：
- 2型糖尿病、
- 吸烟
- 高血压。
该研究的高级作者约瑟夫·科雷什表示，科学研究早已确立，这些风险因素是痴呆症最强的三个，且该神经退行性疾病的发展远早于症状出现，该研究于周三发表在《Neurology Open Access》期刊上。对12400多名成年人的新研究量化了中年时这些血管指标组合对痴呆症发作时间的影响程度。
在平均年龄约56岁时，患有这三种健康风险的参与者，患痴呆的可能性是他们的两倍多，因其他原因早逝的概率也高出五倍以上。
Figure 1 Cumulative Incidence of Dementia and Dementia-Free Survival Probability From Age 55 to 95, by Number of Midlife Vascular Risk Factors
Cumulative incidence curves for dementia (solid lines) and dementia-free survival probability (dashed line, 1 – cumulative incidence of dementia-free death) from age 55 to 95, by number of midlife vascular risk factors. Green indicates 0 vascular risk factors (N = 5,271); blue, 1 vascular risk factor (N = 5,154); orange, 2 vascular risk factors (N = 1,808); and red, 3 vascular risk factors (N = 176).
纽约大学格罗斯曼医学院健康老化研究所创始主任科雷什说：“这对临床医生来说相对容易讨论，患者也很容易理解”。科雷什补充说，对于患者来说，知道通过某些生活方式改变还能获得多少“好生活”，比单纯知道痴呆症的风险百分比更有动力。
该研究仅显示关联性，而非因果关系，尤其是研究人员在参与者中位数约26年前仅测量过一次高血压、糖尿病、吸烟及体重等健康因素。尽管直到2022年之前多次评估了大脑健康，但这期间可能发生了许多其他变化。
哈佛医学院波士顿分校神经学桑朱拉·辛格说：“把结果看作重要的估计，而不是每个人的准确预测，她未参与这项研究” 。
心脏病专家安德鲁·弗里曼表示，呼吁采取行动，我们需要做更多工作，让人们过上健康的生活。
丹佛市美国国家犹太健康中心心血管预防与健康主任弗里曼表示：“我们现在越来越频繁地接触到这样一个概念，也就是‘健康寿命’与‘绝对寿命’的区别。活着是一回事，活得健康又是另一回事。我们要避免一种‘美国式诅咒’——那就是辛苦劳作一辈子，攒够了钱，好不容易熬到退休，结果却突发心脏病、中风，或者患上痴呆症。”
降低痴呆症风险
科什（Coresh）建议：“如果你有高血压或2型糖尿病，或者想戒烟，请务必咨询你的医生。”
专家指出，高血压和糖尿病有一些共同的风险因素，包括缺乏运动、肥胖、不良饮食习惯、饮酒和吸烟。因此，通过改善这些生活方式，可以在一定程度上预防或缓解高血压和糖尿病。
弗里曼（Freeman）也表示，采用低脂、以植物为主的饮食（例如DASH饮食，即“停止高血压的饮食干预方法”）能产生奇效。
你可以在这里查看世界卫生组织关于锻炼的建议。确保充足睡眠和管理压力也很重要。
弗里曼（Freeman）补充说：“我们的生活方式影响最为深远，我指的是那种任何药物都无法企及的巨大作用。” 辛格（Singh）也指出，大约 45% 的痴呆症病例是由可改变的风险因素引起的。他同时也是麻省总医院大脑护理实验室及全球大脑护理联盟的首席研究员。
谈到戒烟时，弗里曼表示，戒烟要想真正见效，关键在于你自己必须有这个意愿。“一旦你下定决心，其实有很多方法都能帮到你，”他补充道，比如尼古丁贴片、运动、含片、口香糖、多种药物、治疗项目，甚至还有针灸。
吸烟是一种带有某些强化和联想的习惯，因此你可能需要至少调整六个月的日常习惯和社交圈，以提高戒烟的机会。
突出更实际的概率
这项新研究中的成年人来自“社区粥样硬化风险”队列研究，该研究自20世纪80年代末以来，已跟踪美国四个社区近15,800名成年人，参与者年龄在45至65岁之间。这些地区包括北卡罗来纳州福赛斯县;密西西比州杰克逊;明尼苏达州明尼阿波利斯的八个西北郊区;以及马里兰州华盛顿县。最新研究中56%的参与者是女性。
没有这三种风险因素与30.1年无痴呆相关，而有这三种健康风险者则为17.5年——因此如果参与者管理了这些健康措施，风险可能延迟近13年。
女性的痴呆期略长于男性，黑人参与者比白人同龄人更早几年患上痴呆症。到85岁时，只有7%的成年人拥有三种风险因素，而没有风险因素的成年人中为35%。
健康状况较差的参与者身体质量指数和中风患病率较高，体育活动和教育成就较低。他们也更可能是黑人——这可能解释了该群体中较少无痴呆症的年份——并且携带APOE ε4基因，该基因是阿尔茨海默病最强的遗传风险因素。
英国阿尔茨海默病研究中心研究负责人Jacqui Hanley在一份声明中表示，随着时间推移，这三种担忧因素“可损害全身血管，包括供给大脑的血管，减少氧气和营养的输送，并增加中风和小血管疾病的风险。”
大脑健康和习惯是基于许多小而持续的生活习惯的选择，随着时间推移。“给自己设定目标。找朋友或家人帮你监督或者一起锻炼” 。
Midlife Vascular Risk Burden and Dementia-Free Survival Years
The Atherosclerosis Risk in Communities Neurocognitive Study
September 2026 issue 2 (3) e000152
https://doi.org/10.1212/WN9.0000000000000152
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