在美国，新的JAMA数据揭示了代谢综合征年龄和种族差距在扩大。
美国医学会杂志》（JAMA）上最近的一项研究，揭示了美国成年人代谢综合征的流行情况及其趋势。
代谢综合征指的是心血管风险因素的系列存在，并与发病率和死亡率升高相关。2019年冠状病毒疾病（COVID-19）大流行期间生活方式和医疗服务的中断可能影响了代谢综合征的患病率；然而，关于近期估算的数据仍然有限。
研究设计与数据来源
在该研究中，研究人员调查了2013年至2023年8月间美国成年人代谢综合征患病率的变化。他们分析了国家健康与营养检查调查（NHANES）中针对20岁及以上成年人的数据。2013-14至2021-23学年周期间，响应率从68.5%降至25.7%。对无反应者应用了调查权重，其他分析未发现无反应偏差的证据。
代谢综合征的诊断标准
参与者满足代谢综合征标准：高甘油三酯血症、高血压、空腹血糖升高或治疗糖尿病、大腰围（女性超过88厘米，男性超过102厘米）、或高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平低（男性低于40 mg/dL，女性低于50 mg/dL）。高甘油三酯血症定义为甘油三酯水平达到或超过150 mg/dL，高血压定义为使用降压药物或收缩压或舒张压至少为130/85 mmHg 。
空腹血浆葡萄糖升高或糖尿病被定义为使用抗糖尿病药物或空腹血糖水平达到100 mg/dL或以上的情况。族裔和种族是自报的。基于2020年美国人口普查计算出年龄标准化患病率估计。使用带有交互项的逻辑回归模型评估调查周期的趋势和测试亚组差异。
总体患病率及组成趋势
分析样本包括11,570名成年人。代谢综合征加权患病率为38.7%。总体患病率在2013-14至2021-23周期间从35.4%上升至38.5%，但这一增长没有统计学上显著性。高甘油三酯血症呈统计学显著且非线性趋势，从2013-14年的23.7%下降至2017-20年的20%，随后在2021-23年上升至25.1%。
代谢综合征的其他组成部分在调查周期中表现不显著波动。
年龄、性别与种族亚群体差异
亚组分析显示，60岁及以上成年人代谢综合征的患病率显著上升，从2013-14年的50.2%上升到2021-23年的62.4%。
年轻年龄组的患病率基本稳定，性别间没有显著差异。在不同族裔和种族群体中，非西班牙裔黑人个体的比例显著增加。贫困收入比率或其他亚组未发现显著趋势，部分波动可能反映统计稳健性有限。
解释、局限性及公共卫生影响
截至2023年，大约四成美国成年人符合代谢综合征的诊断标准。总体患病率从2013年到2023年变化不大，大多数成分保持稳定。高甘油三酯血症的适度升高可能反映与肥胖相关的血脂异常、饮食模式恶化，或在新冠疫情期间药物依从性和预防护理中断。
显著的人口差异包括老年人和非西班牙裔黑人个体的增加，这可能反映了长期压力、行为因素或医疗服务障碍的暴露。
局限性包括调查响应率下降和横断面设计，阻碍因果推断。持续改善生活方式因素、护理连续性和预防管理仍是降低心血管风险的关键，尤其是在易感人群中。
Journal reference:
Abohashem S, Hassan I, Wasfy JH, Taub PR (2025). Trends and Prevalence of the Metabolic Syndrome Among US Adults. JAMA. DOI: 10.1001/jama.2025.21712, https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2842706
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