2000-23 年亚太地区青少年健康：2023 年全球疾病负担研究的系统分析-华东公共卫生-

背景：全球1.930 亿青少年（10-24 岁）中有一半以上居住在亚太地区。解决该地区的青少年健康问题具有全球重要性，但迄今为止，尚未对青少年疾病的关键因素进行系统分析，这是采取应对行动的障碍。这项对 2023 年全球疾病、伤害和风险因素负担研究 (GBD) 的系统分析旨在对亚太地区次区域和国家层面的青少年健康状况进行全面评估，包括疾病负担、死亡率和青少年风险因素的患病率。

方法：作为 GBD 2023 的一部分，我们获得了 44 个国家和地区（以下统称为亚太地区）按性别划分的 10-24 岁青少年和 5 岁年龄组（10-14 岁、15-19 岁和 20-24 岁）的特定原因死亡率、伤残调整生命年 (DALY) 和危险因素患病率的估计值，这些国家和地区按七个联合国次区域划分，来自2000 年至 2023 年。我们提取了 GBD 2023 年人口计数以及死亡率和疾病负担 (DALY) 的数量和比率（每 10 万人）估计值。风险流行率估计值直接来自健康指标与评估研究所，酗酒估计值则来自世界卫生组织。报告的估计值尽可能具有 95% 的不确定性区间 (UI)。 UI 是通过运行 250 次后验分布绘制、对绘制进行排序以及为每个指标选择第 2.5 个和 97.5 个百分位来估计的。

研究结果：2023 年，亚太地区青少年死亡人数为 637496 人，伤残调整生命年 (DALY) 总疾病负担为 115.8 百万，占全球青少年死亡人数的 34.1%，占全球青少年疾病负担的 40·6%。非传染性疾病（NCD；特别是精神障碍）是疾病负担和死亡率的主要原因（占伤残调整生命年的 64.8% 和死亡的 43.9%）。意外伤害和交通伤害也是死亡的主要原因（交通伤害导致的死亡占 14.7%，无意伤害造成的死亡占 13.3%），也是造成疾病负担的主要原因，特别是在东南亚男性中。在美拉尼西亚、密克罗尼西亚和东南亚部分地区（柬埔寨、印度尼西亚、老挝、菲律宾和东帝汶），呼吸道感染和结核病仍然是重要的致病因素。研究期间，南亚的全因伤残调整生命年下降幅度最大（每年 1.5%），澳大利亚和新西兰（每年 0.2%）下降幅度最小，其中澳大利亚和新西兰的女性略有增加，与区域趋势相反。东亚全因死亡率下降幅度最大（每年 2.8%），美拉尼西亚下降幅度最小（每年 0.8%）。风险因素一般存在次区域间和次区域内的差异；然而，一些区域趋势很突出，该区域所有国家的超重和肥胖现象均有所增加，更多国家的酗酒现象有所增加。到 2023 年，各国男性吸烟率均超过女性，从东帝汶的 40% 差异到澳大利亚的不到 1%。所有国家的贫血患病率都在下降，但女性患病率较高，且下降速度慢于男性。与南亚和东南亚次区域相比，波利尼西亚、密克罗尼西亚和美拉尼西亚、澳大利亚和新西兰以及东亚的欺凌发生率略高。

解释：整个区域有一些一致的模式：精神障碍和非传染性疾病占主导地位，超重和肥胖普遍增加（在大洋洲国家尤其严重，但在南亚和东南亚迅速增加），以及整个次区域持续存在的特定性别挑战：男性的意外伤害和吸烟，以及女性的贫血。不应因当地差异而放弃解决共同风险因素的行动（同时考虑当地具体情况的健康状况、劳动力短缺、文化因素和卫生系统能力）。未来的研究可以集中于地方差异、交叉不平等以及针对共同风险因素的多部门干预措施。优先行动应包括对青少年心理健康服务和肥胖预防的区域投资、针对高危人群的有针对性的减少伤害战略，以及通过具有满足当地需求的能力和文化响应能力的地方卫生系统提供针对不同性别的戒烟和减少贫血的方法。

Funding: Gates Foundation and Australian Government.

Adolescent health across Asia Pacific, 2000-23: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023

GBD 2023 Asia Pacific Adolescent Health Collaborators

Collaborators, Affiliations Expand

PMID: 42679829 DOI: 10.1016/S2352-4642(26)00163-X