背景：二手烟（Second-hand smoke SHS）暴露仍然是非吸烟者发病和死亡的一个主要来源。这项研究提出了第一份专门的全球疾病、伤害和风险因素负担研究 ( Global Burden of Diseases GBD) 出版物，旨在系统地量化二手烟流行率，并评估其作为全球风险因素对更广泛结果的影响。
方法：使用 GBD 2023 比较风险评估框架，我们估计了 1990 年至 2023 年 204 个国家和地区的二手烟暴露率和可归因疾病负担，按年龄和性别分层。通过时空高斯过程回归综合基于人口的调查和家庭构成数据得出暴露估计值。使用证明责任方法估算了九种健康结果（现在包括哮喘）的相对风险，并应用于计算可归因死亡和伤残调整生命年（DALY）。
发现：2023 年，全球估计有 2·710 亿（95% UI 2·44-3·02）人接触过二手烟，其中包括 7.67 亿（687-858）名 0-14 岁儿童。东南亚、东亚和大洋洲的年龄标化患病率最高 (48·4% [44·0-53·4])，一些国家的女性个体的暴露患病率是男性个体的近 1·8 倍。尽管自 1990 年以来全球年龄标准化患病率下降了 22·2% (10·6-32·4)，但这一进展还不足以减少暴露个体的绝对数量，全球暴露个体的绝对数量保持稳定，并且在撒哈拉以南非洲（增加 98·5% [62·0-144·4]）以及北非和中东（增加 72·1% [47·8-101·8] 增加）急剧上升。 2023 年，二手烟暴露导致全球 1·66 万人 (1·33-2·07) 人死亡和 44·8 百万人 (35·8-54·3) 伤残调整生命年。总体而言，缺血性心脏病是 SHS 所致 DALY 的主要原因（12·0 百万 [9·31-15·2]），而下呼吸道感染在儿童中占主导地位（5·16 百万 [3·48-7·12]）。
解释：我们估计，二手烟仍然是全球健康损失的重要驱动因素，特别是心血管和儿童呼吸系统疾病。一些地区持续存在的地理差异和不断增加的暴露个人绝对数量凸显了迫切需要加速实施和执行全面的烟草控制措施，特别是在公共和家庭环境中保护妇女和儿童。
Funding: Bloomberg Philanthropies and the Gates Foundation.
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Global, regional, and national prevalence of second-hand smoke and attributable disease burden in 204 countries and territories, 1990-2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023
GBD 2023 Second-hand smoke Collaborators
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PMID: 42705247 DOI: 10.1016/S2468-2667(26)00168-4
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