瑞典的一项重大研究发现，你现在吃的东西可能会影响你以后面临多少慢性疾病，这凸显了健康饮食在减缓老年多种疾病发展方面的力量。
在最近发表在《Nature Aging》杂志上的一篇文章中，研究人员调查了坚持四种不同饮食模式与多种疾病之间的关联。他们发现，遵循某些饮食模式，例如地中海饮食，与慢性病负担的缓慢增加有关。相比之下，经验性膳食炎症指数 （EDII） 得分越高，表明饮食中富含促炎食物，与疾病积累速度越快有关。
值得注意的是，在一些二次分析中，对替代地中海饮食 （AMED） 的更高依从性与更快的肌肉骨骼疾病积累速度出乎意料地相关。然而，这不是主要结局，临床意义仍不确定。
背景 衰老是患慢性疾病的重要危险因素，尤其是心血管和神经退行性疾病。在高收入国家，70 岁以上的人比年轻人承受更大的疾病负担。因此，促进健康老龄化，使老年人即使患有慢性病也能活得更长、更健康，已成为公共卫生的优先事项。
多病，定义为患有两种或两种以上慢性病，是健康研究中越来越重要的焦点。它没有强调个体疾病，而是强调了人所经历的整体负担。研究人员经常按器官系统对多病进行分类，例如心血管、神经精神和肌肉骨骼。
在生活方式因素中，饮食在慢性病的发展和预防中起着至关重要的作用。由于饮食成分之间复杂的相互作用，检查整体饮食模式可以更好地了解长期健康影响，而不是关注单一食物或营养素。
一些研究表明，替代健康饮食指数 （AHEI） 等健康饮食与降低多种疾病有关，而西方饮食等不健康饮食与较高风险有关。然而，先前的研究受到焦点狭窄、随访期短或横断面设计的限制。
本研究旨在评估长期坚持几种饮食模式如何影响老年人慢性病的积累速度。
关于研究 这项纵向研究使用了瑞典的数据，该队列包括 60 岁及以上的社区成年人。在 15 年内定期对参与者进行评估，在前三波期间收集饮食数据，并在所有六波调查跟踪多种疾病。
研究人员从 3,363 人的初始样本中分析了 2,473 人的数据，排除了那些缺少饮食或关键人口统计信息的人。
通过食物频率问卷确定饮食摄入量，并计算对四种饮食模式的依从性，即经验性膳食炎症指数 （EDII）、AHEI、替代地中海饮食 （AMED） 和 MIND（地中海-DASH 神经退行性延迟干预）。多病被定义为慢性疾病的数量，并按器官系统（肌肉骨骼、心血管和神经精神）分组。
慢性病是使用临床评估和国家登记数据来诊断的。统计分析使用线性混合模型来检查饮食依从性如何影响疾病随时间的积累速度，并调整潜在的混杂因素。进行多重敏感性分析以测试研究结果的稳健性。还使用轨迹模型分析关联，以探索亚组之间疾病积累速度的差异。
主要发现 该研究跟踪了 2,473 名平均年龄为 71.5 岁的瑞典老年人，时间超过 15 年。大多数参与者在基线时患有多种疾病，更健康的饮食模式（如 AMED、AHEI 和 MIND）与慢性病总数的缓慢增加有关，而促炎饮食 （EDII） 与更快的积累有关。
例如，与依从性最低的人相比，那些坚持 MIND 和 AHEI 饮食的人在 15 年内积累的慢性病减少了大约两种。这些模式在心血管和神经精神疾病中尤为明显，但在任何饮食模式中都没有观察到肌肉骨骼疾病之间的显着关联。
性别和年龄存在差异：健康饮食对心血管健康的益处在女性中更为明显，但在校正多重比较后，这些性别差异没有统计学意义。在 78 岁以上的参与者中，MIND 和 AHEI 饮食与减少神经精神疾病积累的相关性更强。
敏感性分析支持了这些发现。然而，当排除基线时患有多种疾病的参与者时，某些饮食模式（包括 MIND 和 AMED）的关联被削弱，有时会失去统计学意义。
饮食依从性也会影响遵循更快或更慢的疾病轨迹的可能性。例如，较高的 EDII 依从性增加了疾病积累较快的组的几率。AMED与心脏代谢性多病的关联弱于AHEI或MIND，并且在某些分析中没有统计学意义。
总体而言，AHEI 在饮食模式中普遍表现出最强的保护性关联。
MIND: baseline range: 2–12; 1 s.d. = 1.74. AHEI: baseline range: 29.9–91.7; 1 s.d. = 9.82. AMED: baseline range: 0–9; 1 s.d. = 1.76. EDII: baseline range: −1.36 to 2.70; 1 s.d. = 0.30. Model: linear mixed model with random intercept and slope, adjusted by age (years), sex (male or female), living arrangements (alone or not), previous occupation (manual or non-manual worker), education (elementary, high school or university), tobacco smoking (never, former smoker, current smoker or unknown), physical activity (inadequate, health-enhancing, fitness-enhancing or unknown) and energy intake (kcal d−1). Data are presented as the average predicted number of chronic diseases ± 95% CIs (shaded area).
结论 这项研究发现，长期坚持健康的饮食模式，特别是 AMED、AHEI 和 MIND，与老年人慢性疾病（尤其是心血管和神经精神疾病）的缓慢积累有关。相比之下，促炎饮食与更快的疾病积累有关。
一些关联在女性和最年长的参与者中表现更强，尽管在对多重比较进行校正后，这些相互作用都没有保持统计学意义。
饮食的保护作用可以通过减少炎症来解释，炎症是衰老相关疾病的关键因素。该研究的优势包括 15 年的随访、重复的饮食评估和稳健的敏感性分析。
其局限性包括依赖自我报告的饮食数据、缺乏基线前饮食信息、潜在的反向因果关系以及该研究的城市、受过高等教育的样本，这限制了普遍性。重要的是，研究结果强调了饮食影响的器官系统特异性，没有证据表明对肌肉骨骼多病有益。
Journal reference:
Abbad-Gomez D, Carballo-Casla A, Beridze G, et al. Dietary patterns and accelerated multimorbidity in older adults. Nature Aging (2025). DOI: 10.1038/s43587-025-00929-8 https://www.nature.com/articles/s43587-025-00929-8
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